内視鏡検査｜大島駅前クリニック

アニサキスが身体の一部を胃壁に差し込んで発症します。一般的によく知られたアニサキス症です。突然、激しい胃の痛みが起こります。痛みが治まってはぶり返し、吐き気や嘔吐をともなうこともあります。寄生された魚介類を食べてから8時間ほど経過してから症状が起こることがあります。痛みはアレルギーによって起こっているとされています。アニサキスが生存できるのは1週間程度で、いずれ症状は治まりますが、内視鏡によって簡単に除去できます。

腸アニサキス症は生魚の食事後、半日~数日後に下腹部への痛みや胃アニサキス症と同様に嘔吐や吐き気に襲われます。症状が悪化した場合、腸がむくんでしまう腸閉塞や腸壁に穴が空いてしまう腸穿孔・腹膜炎などの合併症を引き起こす事もあります。

消化管外アニサキス症は稀にアニサキスが消化管を突き破り、別の部位へと寄生することで発症します。寄生した部位の疾患に対応する適切な処置を行う必要があるため、早急に検査をすることが必要です。

最近、アニサキス症とアレルギー反応に関連があることがわかっています。アニサキスに感染することで全身に蕁麻疹の症状を伴うことや、アナフィラキシー・ショックを起こし、血圧の低下や呼吸困難に陥いることがあります。この場合、アニサキス自体が抗原となるため、加熱処理などの有無にかかわらず、発症してしまうといわれています。

胃カメラ検査・大腸カメラ検査により胃・腸内にアニサキスの有無を直接確認したします。アニサキス症では胃アニサキス症が約99%以上・腸アニサキス症は約1%以下といわれています。当院では患者さんの身体への負担を軽減すべく眠った状態での胃カメラ検査や大腸カメラ検査を行っています。

抗アニサキス体といわれる免疫反応に対する検査を行います。腸などに感染している場合に診断の補助材料として行います。

食後間もない状態で胃カメラの使用が難しい場合や症状が腸に発症しているなど内視鏡検査での確認が難しい場合に腹部エコー検査を行います。

胃アニサキス症では内視鏡検査の際にアニサキスを鉗子を用いて除去します。当院では胃カメラを鼻から入れる経鼻内視鏡検査や局所的に鎮静剤を用いた胃カメラ検査を行うことで、患者さんの負担を軽減しています。検査にかかる時間も通常5~10分ほどですので、お気軽にご相談ください。

重症化した場合にはステロイド剤・軽症である場合は抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬を使用します。

腸アニサキス症では内服薬を用いた、対症療法を行い症状の緩和を行います。

寄生部位によって治療方法が異なるため、激しい腹痛など異常を感じた際に、早急に検査を受けることが重要です。